Forma Descripción generada automáticamente
Forma Descripción generada automáticamente
Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias
Volumen 3, Número 2, 2026, abril-junio
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
IMPLICACIONES DE LA DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS SOBRE EL CONTROL
METABÓLICO Y PERFIL LIPÍDICO EN DIABÉTICOS TIPO 2
IMPLICATIONS OF A LOW-CARBOHYDRATE DIET ON THE BIOCHEMICAL
PROFILE IN TYPE 2 DIABETICS
Gilda Gretty Loor Santos
Hazel Ester Anderson Vásquez
Venezuela
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2043 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Implicaciones de la dieta baja en carbohidratos sobre el control metabólico y
perfil lipídico en diabéticos tipo 2
Implications of a low-carbohydrate diet on the biochemical profile in type 2
diabetics
Gilda Gretty Loor Santos
a,*
gglscitr@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-1918-7168
Hazel Ester Anderson Vásquez
a
hazelanderson2001@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-8780-4332
*
Autor de correspondencia: gglscitr@gmail.com,
a
Facultad de Medicina, Universidad del Zulia,
Doctorado en Ciencias de la Salud, División de Estudios para Graduados, Venezuela.
RESUMEN
Introducción: La diabetes tipo 2 (DM2) es un problema crítico de salud pública vinculado a la
malnutrición por exceso y hábitos alimentarios inadecuados. Objetivo: Evaluar los efectos de
una dieta baja en carbohidratos (DBC) sobre el control bioquímico en adultos con DM2.
Método: Estudio explicativo, cuasiexperimental y longitudinal realizado en 76 pacientes del
Hospital Dr. Napoleón Dávila Córdova (Ecuador). Se aplicó una DBC (130 g/día) durante 12
semanas, evaluando parámetros bioquímicos en tres momentos. Resultados: Se registró una
reducción significativa (p < 0.05) de la glucosa en ayunas de 187,6 a 176,0 mg/dL y de la
HbA1c de 7,9% a 7,7%. Conclusión: La DBC es una estrategia terapéutica eficaz para mejorar
el control metabólico y el perfil lipídico en pacientes con DM2.
Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2; dieta baja en carbohidratos; control metabólico;
control glucémico; perfil lipídico.
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2044 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
ABSTRACT
Introduction: Type 2 diabetes (T2D) is a critical public health problem linked to overnutrition and
inadequate dietary habits. Objective: To evaluate the effects of a low-carbohydrate diet (LCD)
on biochemical control in adults with T2D. Method: An explanatory, quasi-experimental,
longitudinal study was conducted in 76 patients at Dr. Napoleón Dávila Córdova Hospital
(Ecuador). A LCD (130 g/day) was implemented for 12 weeks, and biochemical parameters
were evaluated at three time points. Results: A significant reduction (p < 0.05) was recorded in
fasting glucose from 187.6 to 176.0 mg/dL and in HbA1c from 7.9% to 7.7%. Conclusion: The
LCD is an effective therapeutic strategy for improving metabolic control and lipid profile in
patients with T2D.
Keywords: type 2 diabetes mellitus; low carbohydrate diet; metabolic control; glycemic control;
lipid profile.
Recibido: 12 mayo 2026 | Aceptado: 26 mayo 2026 | Publicado: 27 mayo 2026
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye una de las enfermedades crónicas con
mayor impacto en la salud pública mundial, habiendo alcanzado proporciones epidémicas que
afectan a más de 400 millones de personas (Heredia-Morales y Gallegos Cabriales, 2022).
Según estimaciones de la Federación Internacional de Diabetes, aproximadamente el 10,5% de
la población adulta global padecía esta patología en 2021 (Federación Internacional de
Diabetes, 2021). En la región de América Latina, la prevalencia es particularmente alta debido a
factores como la urbanización acelerada, el acceso limitado a servicios de salud y las
transiciones nutricionales que promueven dietas hipercalóricas y deficientes en nutrientes
esenciales (Organización Panamericana de la Salud OPS, 2023).
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2045 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
En el contexto nacional, en Ecuador, la DM2 representa la segunda causa de mortalidad
general (Instituto Nacional de Estadística y Censos, 2020). Evaluaciones previas de la dieta
ecuatoriana han evidenciado una alta dependencia energética basada en almidones (Sánchez-
Llaguno et al., 2013). La población ha adoptado patrones alimenticios caracterizados por un
alto consumo de carbohidratos refinados y azúcares, especialmente en zonas urbanas
(Morejón Terán et al., 2021). A nivel local, específicamente en la provincia de Manabí, se
observan hábitos inadecuados que dependen de la disponibilidad de alimentos procesados y
económicos, una realidad compartida en varios sistemas de salud latinoamericanos (Forero et
al., 2018), lo cual agrava el descontrol metabólico de los pacientes diagnosticados y dificulta el
manejo, especialmente en poblaciones mayores. Independientemente del tratamiento
farmacológico, es imperativo implementar estrategias nutricionales integrales para el manejo
del peso y la prevención de complicaciones, tal como lo establecen los estándares de cuidado
actuales (ADA, 2025).
A pesar de la diversidad de enfoques terapéuticos, existe una falta de consenso general
respecto a la eficacia de las distintas estrategias dietéticas (Schwingshackl et al., 2018). No
obstante, la evidencia científica reciente respalda el impacto positivo de las dietas bajas en
carbohidratos y la cetogénica sobre las enfermedades metabólicas (Moreno-Sepúlveda &
Capponi, 2020), demostrando seguridad y efectividad para mejorar el control de la glucosa en
sangre y reducir el riesgo cardiovascular (Wheatley et al., 2021). Se ha demostrado que la
restricción de carbohidratos muestra resultados consistentes en el control glucémico,
reduciendo la dependencia de la insulina y otros medicamentos en pacientes con diabetes tipo
2 (Merrill et al., 2020).
La importancia de la Terapia Nutricional (TN) radica en el impacto directo que genera
sobre el control metabólico y el perfil lipídico (Unwin et al., 2019; Lewgood et al., 2021). En este
sentido, la TN debe ser individualizada y fundamentada en parámetros fisiológicos,
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2046 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
considerando además las preferencias culturales y económicas del paciente para garantizar
una adhesión sostenible (Franz et al., 2017).
Considerando que la alimentación tradicional en Latinoamérica; es abundante en
almidones, analizar el efecto de una alimentación reducida en carbohidratos en este escenario
no solo es pertinente, sino necesario para el diseño de guías específicas ajustadas a la realidad
local. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de una dieta baja en
carbohidratos sobre el control metabólico y el perfil lipídico en pacientes diabéticos tipo 2, para
obtener información que permita diseñar estrategias dietéticas que ayuden al control de estos
pacientes.
METODOLOGÍA
La presente investigación de tipo explicativa, cuasi-experimental y longitudinal se llevó a
cabo en la Consulta Externa del Hospital General “Napoleón Dávila Córdova” (HNDC) de la
Provincia de Manabí, Ecuador, durante el período enero - junio 2025. Se evaluó una muestra
de 76 sujetos seleccionados mediante muestreo no probabilístico intencional.
Se consideraron como criterios de Inclusión los siguientes: Diagnóstico confirmado de DM2,
edades comprendidas entre 34 y 65 años, de ambos sexos, usuarios de la consulta externa y
bajo tratamiento de hipoglucemiante vía oral y como criterios de Exclusión: a aquellos
Individuos con hábito tabáquico o alcohólico, que recibieran insulinoterapia o presentaran
patologías oncológicas y renales.
Desde el punto de vista ético, el presente estudio se rigió por los principios de la
Declaración de Helsinki, contando con el consentimiento informado de cada participante y la
aprobación del Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos (Acta No. CEISH-2025-
012).
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2047 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Metodología
Para la recolección de datos se utilizó la historia nutricional donde se reportaron los
datos epidemiológicos, bioquímicos y dietéticos. Los sujetos fueron evaluados en tres períodos:
al inicio, a las 6 semanas y a las doce semanas.
Evaluación bioquímica
Se obtuvieron muestras de sangre venosa periférica tras un ayuno nocturno de 8 a 12
horas. Las determinaciones de glucosa en ayunas y el perfil lipídico se realizaron mediante
métodos enzimáticos colorimétricos automatizados. Para la hemoglobina glicada (HbA1c), se
utilizó el todo de cromatografía líquida de alta resolución (HPLC).. Utilizándose como valores
de referencia (ADA, 2025) los siguientes: para la glucosa en ayunas: Normal < 100 mg/dL,
alterada 100-125 mg/dL, diabetes ≥ 126 mg/dL.
Se consideró para la HbA1c: Normal < 5,7%, prediabetes 5,7-6,4%, diabetes ≥ 6,5%..
Para el perfil lipídico se tomaron como criterios: Triglicéridos: Deseable < 150 mg/dL, Colesterol
Total: Deseable < 200 mg/dL, Colesterol LDL: Óptimo < 100 mg/dL. y Colesterol HDL: Bajo <
40 mg/dL. (ADA, 2025).
Intervención nutricional
Todos los sujetos incluidos recibieron un plan de atención nutricional personalizado
basado en una dieta baja en carbohidratos, durante 12 semanas, aplicando un método dietético
estandarizado para el diagnóstico nutricional integrado (Troncoso-Pantoja et al., 2020). Los
requerimientos energéticos diarios se calcularon mediante la ecuación de Harris-Benedict,
ajustando el valor calórico final tras una valoración exhaustiva del estado nutricional (Ravasco
et al., 2010). Cabe destacar que la recolección de las medidas antropométricas iniciales y
finales (peso, talla y perímetro de cintura) se ejecutó siguiendo los protocolos estandarizados
de medición ISAK (Norton,2018). Para cumplir con el protocolo de DBC, se fijó una meta de
consumo de 130 g de carbohidratos/día, el aporte de proteínas se estableció en un mínimo de
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2048 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
1,2 g/kg de peso corporal/día y se completaron los requerimientos con un incremento del
consumo de grasas no saturadas. El análisis de la composición nutricional de los alimentos se
realizó utilizando la Tabla de Composición de Alimentos Ecuatoriana de la USFQ (Herrera,
2021).
Procesamiento estadístico Para el análisis estadístico de los datos se empleó el
paquete IBM SPSS versión 20.0 para Windows. Se utilizó estadística descriptiva, expresando
las variables cualitativas en frecuencias absolutas y relativas. Para las variables cuantitativas
con distribución normal se utilizó la media y desviación estándar, mientras que aquellas con
distribución no normal se resumieron con mediana y rango intercuartílico (IQR). La normalidad
de los datos se verificó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov.
Para evaluar los cambios pre y post intervención en variables cuantitativas pareadas se
aplicó la prueba de Wilcoxon. Las asociaciones entre variables cualitativas se analizaron
mediante chi cuadrado de Pearson. Se consideró como diferencia estadísticamente significativa
un valor de p < 0,05.
RESULTADOS
Características sociodemográficas
El estudio incluyó a 76 pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2. El análisis
sociodemográfico (Tabla 1) registra que la mayor proporción de los participantes se concentró
en los grupos etarios de 45 a 54 años (47.4%) y de 55 a 64 años (30.3%). En cuanto a la
procedencia, la gran mayoría de los pacientes residía en zonas urbanas (77.6%). El nivel de
instrucción predominante fue la educación básica elemental y media (38.2%), seguido por un
19.7% de participantes que no reportaron nivel educativo formal. No se observaron diferencias
estadísticamente significativas en la distribución demográfica.
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2049 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
En cuanto al estado nutricional antropométrico inicial se evidenció una alta prevalencia
de malnutrición por exceso. Apenas un 6.5% de la población presentó un índice de masa
corporal (IMC) normal, mientras que el 93.5% restante se distribuyó entre sobrepeso (39.4%) y
los diferentes grados de obesidad, siendo la Obesidad Grado I la más frecuente (27.6%). Esta
tendencia se mantuvo constante en ambos sexos, sin diferencias significativas en la
distribución del IMC entre hombres y mujeres (p = 0.8538).
Perfil metabólico y lipídico al inicio del estudio
Previo a la intervención nutricional, los indicadores bioquímicos confirmaron un
descontrol metabólico generalizado en la muestra (Tabla 2). La mediana de glucosa en ayunas
fue de 193 mg/dL para las mujeres y 179 mg/dL para los hombres, mientras que los valores de
hemoglobina glucosilada (HbA1c) se ubicaron en 8% y 7.7%, respectivamente. En cuanto al
perfil lipídico, ambos grupos presentaron niveles elevados de triglicéridos (mediana 199 mg/dL)
y colesterol total cercano al límite superior (> 196 mg/dL), acompañados de niveles subóptimos
de colesterol HDL. No se encontró diferencias significativas (p > 0.05) entre sexos en ninguno
de los marcadores bioquímicos basales, lo que indica un punto de partida homogéneo para la
intervención.
Efecto en el control glucémico
La intervención dietética produjo un impacto positivo y altamente significativo en el perfil
glucémico de los sujetos de estudio (Tabla 3). La mediana de glucosa en ayunas global se
redujo de 187.6 mg/dL al inicio a 176.0 mg/dL a las 12 semanas (p < 0.001). De manera
paralela, los niveles de HbA1c, que reflejan el control glucémico a mediano plazo, descendieron
significativamente de 7.9% a 7.7% (p < 0.001).
Al estratificar estos resultados por sexo (Tabla 4), se observó que la tendencia hacia la
mejora se mantuvo en ambos grupos. Las mujeres lograron reducir su mediana de glucosa de
220.0 mg/dL a 191.0 mg/dL, y su HbA1c de 8.8% a 8.0%. Por su parte, los hombres
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2050 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
disminuyeron su glucosa de 185.0 mg/dL a 170.0 mg/dL, y su HbA1c de 7.8% a 7.2%,
evidenciando la eficacia transversal de la restricción de carbohidratos en el control metabólico.
Modificaciones en el perfil lipídico
La evaluación del impacto de la dieta sobre los lípidos sanguíneos mostró resultados
mixtos (Tablas 5 y 6). El hallazgo más destacable fue la disminución clínicamente relevante y
estadísticamente significativa de los triglicéridos, que pasaron de una mediana basal de 203.5
mg/dL a 178.5 mg/dL tras las 12 semanas de intervención (p = 0.0013), según se detalla en la
Tabla 6.
Respecto a las demás fracciones lipídicas (Tabla 6), se observó una tendencia a la
reducción tanto en el colesterol total (de 206.5 a 201.2 mg/dL) como en el colesterol LDL (de
124.0 a 110.0 mg/dL); sin embargo, estos cambios no alcanzaron significancia estadística (p =
0.4646 y p = 0.0976, respectivamente). Los niveles de colesterol HDL se mantuvieron
prácticamente estables, con un ligero incremento no significativo (p = 0.5024). Al revisar la
distribución por sexo (Tabla 5), se denotó que el descenso de los triglicéridos fue consistente
tanto en hombres como en mujeres, consolidándose como el principal beneficio lipídico de la
intervención baja en carbohidratos.
Tabla 1.
Características sociodemográficas de los diabéticos tipo 2.
Hospital “Dr. Napoleón Dávila Córdova, Ecuador. 2025.
Variable
Frecuencia
(n=76)
P>0,05
Edad
1 (1.3)
0.684
16 (21.1)
36 (47.4)
23 (30.3)
Procedencia
59 (77.6)
0.129
17 (22.4)
5 (6,5)
0.8538
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2051 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Estado
nutricional IMC
(Kg/m
2
)
30 (39,4)
21 (27,6)
12 (15,7)
8 (10,5)
Nivel de
educación
15(19.7)
0.176
2 (2.6)
6 (7.9)
29 (38.2)
12 (15.8)
10 (13.2%)
2 (2.6%)
Fuente: Loor y Anderson (2025). Los valores se representan n (%) P= χ² de Pearson
Tabla 2.
Indicadores bioquímicos en los diabéticos tipo 2 al inicio del estudio del consumo de una
dieta baja en carbohidratos. Hospital “Dr. Napoleón Dávila Córdova, Ecuador 2025.
INDICADORES
Sexo
Mediana (RI)
IC 95%
(P>0,05)
Bioquímicos
Perfil metabólico
Glucosa en ayunas
(mg/dL)
Mujer
193 (133.8-298.6)
(194.7, 246.7)
0.173
Hombre
179 (124.3-232.9)
(149.8, 221.5)
HbA1c (%)
Mujer
8 (6.5-11.2)
(8.2, 9.6)
0.155
Hombre
7.7 (5.8-8.8)
(6.8, 9)
Perfil Lipídico
Triglicéridos (mg/dL)
Mujer
206 (162.3-259.3)
(206.7, 277.5)
0.6582
Hombre
199 (166-269)
(170.6, 268.2)
Colesterol total (mg/dL)
Mujer
208.8 (174.5-240)
(196, 222.8)
0.4877
Hombre
196.5 (168.1-219.6)
(175.4, 224.4)
LDL (mg/dL)
Mujer
128.5 (91.7-154)
(117.5, 138.7)
0.3047
Hombre
110.4 (99.5-141.1)
(103.5, 131)
HDL (mg/dL)
Mujer
48.6 (42-58.1)
(47.4, 53.2)
0.4565
Hombre
47.5 (39.1-54.4)
(42.4, 53.5)
Fuente: Loor y Anderson (2025). a=Prueba Mann-Whitney.
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2052 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Tabla 3.
Evaluación del impacto de la dieta baja en carbohidratos en el perfil glucémico (Prueba de
Wilcoxon).
Variable
Mediana (Q1-Q3)
Estadístico W
p-valor
Al inicio de intervención
12 semanas de intervención
Glucosa en
ayunas (mg/dL)
187.6 (132.2-289.5)
176.0 (130.8-230.1)
570.500
0.000
HbA1c (%)
7.9 (6.5-10.6)
7.7 (6.2-9.0)
451.500
0.000
Fuente: Loor y Anderson (2025).
Tabla 4.
Efectos de la dieta baja en carbohidratos distribuido por sexo en el control metabólico de los
sujetos estudiados.
INDICADORES
Sexo
Mediana (Q1-Q3)
Inicio
12 semanas
Metabólicos
Glucosa en
ayunas (mg/dL)
Mujer
220.0 (143.2 - 287.5)
191.0 (135.5 - 245.2)
Hombre
185.0 (132.8 - 235.4)
170.0 (128.4 - 212.8)
Total
211.5 (138.5 - 272.2)
185.5 (132.6 - 228.4)
HbA1c (%)
Mujer
8.8 (6.5 - 11.2)
8.0 (6.2 - 9.8)
Hombre
7.8 (5.9 - 9.8)
7.2 (5.8 - 8.6)
Total
8.4 (6.2 - 10.5)
7.7 (6.0 - 9.2)
Fuente: Loor y Anderson (2025)
Tabla 5.
Intervención nutricional con una dieta baja en carbohidratos y cambios en el perfil lipídico
según el sexo en sujetos diabéticos tipo 2.
INDICADORES
Sexo
Mediana (Q1-Q3)
Perfil lipídico
Inicio
12
Triglicéridos (mg/dL)
Mujer
236.1 (160.4 - 295.2)
212.0 (155.8 - 268.4)
Hombre
219.4 (152.2 - 275.5)
200.4 (158.2 - 242.6)
Total
228.5 (156.4 - 285.8)
206.5 (157.2 - 255.4)
Mujer
209.4 (172.5 - 242.8)
208.0 (175.2 - 238.4)
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2053 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Colesterol total (mg/dL)
Hombre
199.9 (165.4 - 232.2)
211.8 (178.6 - 245.2)
Total
204.6 (168.2 - 237.5)
209.5 (176.4 - 241.8)
LDL-c (mg/dL)
Mujer
125.2 (95.4 - 152.8)
115.2 (92.6 - 142.5)
Hombre
117.3 (98.2 - 138.5)
123.0 (101.4 - 145.2)
Total
121.2 (96.8 - 145.5)
119.1 (97.0 - 143.8)
HDL-c (mg/dL)
Mujer
50.2 (41.5 - 58.2)
49.8 (42.2 - 58.0)
Hombre
48.0 (39.5 - 55.4)
53.2 (42.5 - 61.8)
Total
49.1 (40.5 - 56.8)
51.5 (42.3 - 59.9)
Fuente: Loor y Anderson (2025).
Tabla 6.
Impacto de la intervención nutricional con una dieta baja en carbohidratos sobre el perfil
lipídico en diabéticos tipo 2.
Variable
Mediana (IQR)
Estadístico W
p-valor
Al inicio de
intervención
12 semanas de
intervención
Triglicéridos
(mg/dL)
203.5 (163.8-261.0)
178.5 (151.8-237.2)
788.500
0.0013
Colesterol total
(mg/dL)
206.5 (171.0-233.2)
201.2 (179.0-221.5)
1286.500
0.4646
LDL-c (mg/dL)
124.0 (95.8-152.0)
110.0 (91.4-142.0)
1080.000
0.0976
HDL-c(mg/dL)
48.6 (41.9-57.8)
48.9 (42.0-59.9)
1263.000
0.5024
Fuente: Loor y Anderson (2025). P=Prueba de Wilcoxon
DISCUSIÓN
Los hallazgos de esta intervención de 12 semanas demuestran que la restricción de
carbohidratos es una estrategia altamente eficaz para el control glucémico a corto plazo en
pacientes con diabetes tipo 2. La reducción significativa de la hemoglobina glucosilada (HbA1c)
y de la glucosa en ayunas se alinea con la evidencia reciente que respalda la utilidad de estas
dietas en las fases iniciales del tratamiento. Específicamente, una revisión general de
metaanálisis confirma que las dietas bajas en carbohidratos facilitan la reducción de la HbA1c a
corto plazo, mostrando superioridad en el control glucémico y la pérdida de peso frente a dietas
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2054 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
convencionales (Zaki et al., 2022; Yuan et al., 2024). Este impacto favorable es consistente con
investigaciones que reportan disminuciones significativas de la HbA1c y mejoras en la
composición corporal bajo intervenciones bajas en carbohidratos, en comparación con dietas
bajas en grasas (Apekey et al., 2022; Li et al., 2021) o dietas altas en carbohidratos (Tay et al.,
2015).
Adicionalmente, el análisis de red de ltiples ensayos aleatorizados sitúa a las dietas
bajas en carbohidratos entre las opciones dietéticas más potentes para la reducción de la
glucosa plasmática en ayunas (Jing et al., 2023), promoviendo cambios sistémicos y
moleculares profundos que favorecen la homeostasis (Bhandarkar et al., 2024), mostrando una
mayor eficacia cuando se acompañan de restricción calórica. No obstante, la literatura señala
que los beneficios exclusivos sobre la HbA1c tienden a atenuarse de forma gradual a largo
plazo, lo que subraya el desafío clínico de la adherencia (Ichikawa et al., 2024).
En cuanto al perfil lipídico, el descenso drástico de los triglicéridos séricos constituye el
principal beneficio metabólico derivado de la intervención. Este comportamiento disminuye la
lipogénesis hepática de novo de manera rápida y se alinea con las directrices cardiológicas
actuales sobre el manejo del riesgo asociado a lipoproteínas ricas en triglicéridos (Pavía-López
et al., 2025). Aún más relevante para el manejo clínico es que este beneficio lipídico demuestra
una mayor sostenibilidad, contribuyendo significativamente a la salud cardiovascular a largo
plazo.
Por otro lado, los cambios favorables, pero no estadísticamente significativos
observados en el colesterol LDL a las 12 semanas reflejan una respuesta neutra que a menudo
genera debate en la práctica nutricional, dado que algunos reportes sugieren que los enfoques
altos en grasas podrían desencadenar cambios desfavorables en ciertos perfiles lipídicos (Kripp
et al., 2024). Sin embargo, la ausencia de alteraciones perjudiciales en nuestra muestra
concuerda con metaanálisis que no encuentran diferencias perjudiciales en las concentraciones
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2055 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
de LDL al contrastar con otros patrones reconocidos por sus beneficios cardiometabólicos,
como la dieta DASH (Chiavaroli et al., 2019; Hashemi et al., 2020).
En conjunto, la respuesta bioquímica de los pacientes confirma que la transición hacia
un patrón bajo en carbohidratos interrumpe con rapidez el ciclo de la glucotoxicidad y reduce de
manera eficiente la hipertrigliceridemia. Si bien la intervención actual valida los potentes y
rápidos efectos homeostáticos a corto plazo, el reto fundamental radicará en la individualización
de las recomendaciones dietéticas, asegurando que las mejoras iniciales se integren dentro de
un modelo terapéutico sostenible y realista que aborde el riesgo cardiometabólico global del
paciente adulto de forma permanente.
CONCLUSIONES
La intervención nutricional basada en una dieta baja en carbohidratos demostró ser una
estrategia terapéutica altamente efectiva a corto plazo (12 semanas) para el manejo integral de
pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Los resultados obtenidos permitieron establecer las
siguientes conclusiones principales:
Eficacia en el control glucémico: La restricción de carbohidratos genera un impacto
rápido y significativo en la atenuación de la hiperglucemia. La reducción
estadísticamente significativa tanto de la glucosa en ayunas como de la
hemoglobina glucosilada (HbA1c) ratifica que la disminución de la carga glucémica
en la dieta es un factor determinante para recuperar el control metabólico a mediano
plazo, beneficiando por igual a hombres y mujeres.
Impacto selectivo y favorable en el perfil lipídico: Si bien una dieta baja en
carbohidratos a menudo genera debate respecto a su efecto en los lípidos
sanguíneos, este estudio evidenció un beneficio metabólico claro: la reducción
drástica y estadísticamente significativa de los triglicéridos séricos. Aunque los
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2056 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
cambios en el colesterol LDL, el colesterol total y el HDL no alcanzaron significancia
estadística en este periodo, las tendencias generales no mostraron un efecto
deletéreo, manteniendo estable el colesterol cardioprotector (HDL) y tendiendo a la
baja en las fracciones aterogénicas.
En síntesis, los hallazgos respaldan la implementación clínica de dietas bajas en
carbohidratos no solo como un abordaje dietético para controlar la glucemia, sino también
como una intervención integral que contribuye simultáneamente a reducir factores de riesgo
cardiometabólico clave, como la hipertrigliceridemia y la obesidad central. Estos resultados
subrayan la importancia de una terapia nutricional adaptada como pilar fundamental en el
tratamiento de la diabetes tipo 2.
Declaración de conflicto de interés
Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés relacionado con esta
investigación.
Declaración de contribución a la autoría
Gilda Gretty Loor Santos: conceptualización, revisión de literatura, diseño metodológico,
sistematización de resultados, análisis y redacción del borrador original del escrito.
Hazel Ester Anderson Vásquez: revisión, análisis y edición de la redacción.
Declaración de uso de inteligencia artificial
Los autores declaran que se utilizó la inteligencia artificial como apoyo para la búsqueda
de las fuentes y la organización del corpus requerido para la revisión de las fuentes
consultadas; también que esta herramienta no sustituye de ninguna manera la tarea o proceso
intelectual. Después de rigurosas revisiones con diferentes herramientas se comprobó que no
existe plagio como constan en las evidencias. Los autores manifiestan y reconocen que este
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2057 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
trabajo fue producto de un trabajo intelectual propio, que no ha sido escrito ni publicado en
ninguna plataforma electrónica de inteligencia artificial.
REFERENCIAS
American Diabetes Association Professional Practice Committee.ADA (2025). 2. Diagnosis and
Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes2025. Diabetes Care, 48
(Suplemento_1): S27S49. https://doi.org/10.2337/dc25-S002
American Diabetes Association Professional Practice Committee. ADA (2025). 8. Obesity and
Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in
Diabetes2025. Diabetes Care, 48 (Suplemento_1): S167
S180. https://doi.org/10.2337/dc25-S008
American Diabetes Association Professional Practice Committee.ADA (2025). 10.
Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes2025.
Diabetes Care, 48 (Suplemento_1): S207S238. https://doi.org/10.2337/dc25-S010
Apekey, T. A., Maynard, M. J., Kittana, M., & Kunutsor, S. K. (2022). Comparison of the
Effectiveness of Low Carbohydrate Versus Low Fat Diets, in Type 2 Diabetes:
Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients,
14(20), 4391. https://doi.org/10.3390/nu14204391
Bhandarkar, N. S., Shetty, K. B., Shetty, N., Shetty, K., Kiran, A., Pindipapanahalli, N., Shetty,
R., & Ghosh, A. (2024). Comprehensive analysis of systemic, metabolic, and molecular
changes following prospective change to low-carbohydrate diet in adults with type 2
diabetes mellitus in India. Frontiers in Nutrition, 11, 1394298.
https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1394298
Chiavaroli, L., Viguiliouk, E., Nishi, S. K., Blanco Mejia, S., Rahelić, D., Kahleová, H., ... &
Sievenpiper, J. L. (2019). DASH Dietary Pattern and Cardiometabolic Outcomes: An
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2058 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses. Nutrients, 11(2), 338.
https://doi.org/10.3390/nu11020338
Federación Internacional de Diabetes. (2021). Atlas de la Diabetes de la FID (10ª ed.).
https://idf.org/es/about-diabetes/resources/idf-diabetes-atlas-2021/
Forero, A., Hernández, J., Rodríguez, S., Romero, J., Morales, G., & Ramírez, G. (2018). La
alimentación para pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 en tres hospitales públicos
de Cundinamarca, Colombia. Biomédica, 38(3), 355362.
https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i3.3816
Franz, M. J., MacLeod, J., Evert, A., Brown, C., Gradwell, E., Handu, D., ... & Robinson, M.
(2017). Academy of Nutrition and Dietetics Nutrition Practice Guideline for Type 1 and
Type 2 Diabetes in Adults: Systematic Review of Evidence for Medical Nutrition Therapy
Effectiveness and Recommendations for Integration into the Nutrition Care Process.
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 117(10), 1659-1679.
https://doi.org/10.1016/j.jand.2017.03.022
Hashemi, R., Mehdizadeh, A., Rahimlou, M., & Manafi, M. (2020). Comparison of the effect of
Dietary Approaches to Stop Hypertension diet and American Diabetes Association
nutrition guidelines on lipid profiles in patients with type 2 diabetes: A comparative
clinical trial. Nutrition & Dietetics, 77(2), 204-211. https://doi.org/10.1111/1747-
0080.12543
Heredia-Morales, M., & Gallegos Cabriales, E. C. (2022). Riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y
sus determinantes. Enfermería Global, 21(65), 179-202.
https://doi.org/10.6018/eglobal.482971
Herrera Fontana ME. Tabla de composición química de los alimentos: basada en nutrientes de
interés para la población ecuatoriana. USFQ Press. 2021. Bitácora Académica, 11.
https://doi.org/10.18272/ba.v11i.3326
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2059 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Ichikawa, T., Okada, H., Hironaka, J., Nakajima, H., Okamura, T., Majima, S., Senmaru, T.,
Ushigome, E., Nakanishi, N., Hamaguchi, M., Joo, E., Shide, K., & Fukui, M. (2024).
Efficacy of long-term low carbohydrate diets for patients with type 2 diabetes: A
systematic review and meta-analysis. Journal of diabetes investigation, 15(10), 1410
1421. https://doi.org/10.1111/jdi.14271
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2020). Principales causas de mortalidad en
Ecuador. https://www.ecuadorencifras.gob.ec
Jing, T., Zhang, S., Bai, M., Chen, Z., Gao, S., Li, S., & Zhang, J. (2023). Effect of Dietary
Approaches on Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review
with Network Meta-Analysis of Randomized Trials. Nutrients, 15(14), 3156.
https://doi.org/10.3390/nu15143156
Kripp, A. M., Feichter, A., & König, D. (2024). A low-carbohydrate, high-fat diet leads to
unfavorable changes in blood lipid profiles compared to carbohydrate-rich diets with
different glycemic indices in recreationally active men. Frontiers in Nutrition, 11,
1473747. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1473747
Lewgood, J., Oliveira, B., Korzepa, M., Forbes, S. C., Little, J. P., Breen, L., Bailie, R., &
Candow, D. G. (2021). Efficacy of Dietary and Supplementation Interventions for
Individuals with Type 2 Diabetes. Nutrients, 13(7), 2378.
https://doi.org/10.3390/nu13072378
Li, S., Ding, L., & Xiao, X. (2021). Comparing the Efficacy and Safety of Low-Carbohydrate
Diets with Low-Fat Diets for Type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Systematic Review and
Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. International journal of endocrinology,
2021, 8521756. https://doi.org/10.1155/2021/8521756
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2060 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Merrill, J. D., Soliman, D., Kumar, N., Lim, S., Shariff, A. I., & Yancy, W. S., Jr. (2020). Low-
Carbohydrate and Very-Low-Carbohydrate Diets in Patients With Diabetes. Diabetes
Spectrum, 33(2), 133-142. https://doi.org/10.2337/ds19-0070
Morejón Terán, Y. A., Solís Manzano, A., Betancourt Ortiz, S., Abril Ulloa, V., Sandoval, V.,
Espinoza Fajardo, A. C. & Carpio-Arias, T. V. (2021). Construcción de un Cuestionario
de Frecuencia de Consumo de Alimentos para Adultos Ecuatorianos, estudio
transversal. Revista Española De Nutrición Humana Y Dietética, 25(4), 394402.
https://doi.org/10.14306/renhyd.25.4.1340
Moreno-Sepúlveda, J., & Capponi, M. (2020). Dieta baja en carbohidratos y dieta cetogénica:
impacto en enfermedades metabólicas y reproductivas. Revista médica de Chile,
148(11), 1630-1639. https://doi.org/10.4067/S0034-98872020001101630
Norton, K. I. (2018). Standards for anthropometry assessment. In Kinanthropometry and
exercise physiology, 68-137. Routledge.
https://www.researchgate.net/publication/333585249_Standards_for_Anthropometry_As
sessment
Organización panamericana de la salud. Panorama de la diabetes en la Región de las
Américas. (2023). [Technical reports]. OPS. https://doi.org/10.37774/9789275326336
Pavía-López, A. A., Cruz-Bautista, I., Contreras-Omaña, R., Garnica-Cuéllar, J. C., et al. (2025).
Consenso de la Sociedad Mexicana de Cardiología con respecto a las lipoproteínas
ricas en triglicéridos, metabolismo, diagnóstico, riesgo cardiovascular e hígado graso
asociado con disfunción metabólica. Medicina Interna de México, 41(3), 169-197.
https://doi.org/10.24245/mim.v41iMarzo.10372
Ravasco, P., Anderson, H., & Mardones, F. (2010). Métodos de valoración del estado
nutricional. Nutrición Hospitalaria, 25(Supl. 3), 57-66.
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2061 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112010000900009&lng=es&tlng=es
Sánchez-Llaguno, S. N., Neira-Mosquera, J. A., Pérez-Rodríguez, F., & Moreno Rojas, R.
(2013). Preliminary nutritional assessment of the Ecuadorian diet based on a 24-h food
recall survey in Ecuador. Nutrición Hospitalaria, 28(5), 1646-1656.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112013000500042&lng=es. https://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.5.6766
Schwingshackl, L., Chaimani, A., Hoffmann, G., Schwedhelm, C., & Boeing, H. (2018). A
network meta-analysis on the comparative efficacy of different dietary approaches on
glycaemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. European Journal of
Epidemiology, 33(2), 157-170. https://doi.org/10.1007/s10654-017-0352-x
Tay, J., Luscombe, N., Thompson, C., Noakes, M., Buckley, J., & Wittert, G. (2015).
Comparison of low- and high-carbohydrate diets for type 2 diabetes management: a
randomized trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 102(4), 780-90.
https://doi.org/10.3945/ajcn.115.112581
Troncoso-Pantoja, C., Alarcón-Riveros, M., Amaya-Placencia, J., Sotomayor-Castro, M., &
Maury-Sintjago, E. (2020). Guía práctica de aplicación del método dietético para el
diagnóstico nutricional integrado. Revista chilena de nutrición, 47(3), 493-502.
https://doi.org/10.4067/S0717-75182020000300493
Unwin, D. J., Tobin, S. D., Murray, S. W., Delon, C., & Brady, A. J. (2019). Substantial and
Sustained Improvements in Blood Pressure, Weight and Lipid Profiles from a
Carbohydrate Restricted Diet: An Observational Study of Insulin Resistant Patients in
Primary Care. International Journal of Environmental Research and Public Health,
16(15), 2680. https://doi.org/10.3390/ijerph16152680
DOI: https://doi.org/10.71112/gra9k997
2062 Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias | Vol. 3, Núm. 2, 2026, abril-junio
Wheatley, S. D., Deakin, T. A., Arjomandkhah, N. C., Hollinrake, P. B., & Reeves, T. E. (2021).
Low Carbohydrate Dietary Approaches for People With Type 2 Diabetes-A Narrative
Review. Frontiers in nutrition, 8, 687658. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.687658
Yuan, Y., Chen, C., Liu, Q., Luo, Y., Yang, Z., Lin, Y., Sun, L., & Fan, G. (2024). A network
meta-analysis of the comparative efficacy of different dietary approaches on glycaemic
control and weight loss in patients with type 2 diabetes mellitus and overweight or
obesity. Food & Function, 15(24), 1196111974. https://doi.org/10.1039/d4fo00337c
Zaki, H. A., Iftikhar, H., Bashir, K., Gad, H., Samir Fahmy, A., & Elmoheen, A. (2022). A
Comparative Study Evaluating the Effectiveness Between Ketogenic and Low-
Carbohydrate Diets on Glycemic and Weight Control in Patients With Type 2 Diabetes
Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus, 14(5), e25528.
https://doi.org/10.7759/cureus.25528